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Lettonie - Guide santé, prévention des tiques - maladie de Lyme - adresses utiles.

En France, en Allemagne, en Lettonie et dans de très nombreux pays d’Europe, la maladie de Lyme est transmise par la piqûre d’une tique. Cette maladie est présente sur tous les territoires, certaines zones étant plus fortement touchées.
En Lettonie, les tiques apparaissent habituellement et se font sentir dès que la température de l’air atteint 5 degrés Celsius, et deviennent actifs à grande échelle lorsque la température est supérieure à 5 °, cependant, certaines tiques peuvent être activés à une température légèrement inférieure dans les endroits où la neige a fondu.

Article mis en ligne le 13 juillet 2017
dernière modification le 15 juillet 2017

par JB
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Conditions sanitaires : risques en Lettonie :

Carte européenne d’assurance maladie à demander avant votre voyage

Pour la Lettonie, il est indispensable de se munir de la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) afin de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux. On peut demander une carte à sa caisse d’assurance maladie au moins 15/20 jours avant le départ. Sans la présentation de cette carte, il faut régler la totalité des frais soi-même, en liquide et sur place.

Consulter son médecin traitant avant le départ et contracter une assurance de rapatriement sanitaire, est une précaution utile.

Séjours temporaires en Europe : la CEAM

Depuis le 1er juin 2004, la CEAM est en vigueur en France. Cette carte atteste des droits à l’assurance maladie en Europe. Elle permet, lors d’un séjour temporaire dans un Etat membre de l’Union Européenne, de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux nécessaires.

Délivrée gratuitement sur simple demande dans un délai de 15 jours à la demande de l’intéressé, par les caisses primaires d’assurance maladie (CPAM), la CEAM se présente sous la forme d’une carte plastique non électronique, distincte de la carte Vitale. Elle a une durée de validité maximale d’un an. Il s’agit d’une carte nominative et individuelle. Il en faut une pour chaque personne de la famille.

Pour plus d’informations consulter le site internet de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariées (Cnamts) : www.ameli.fr/ (assurance maladie en ligne).

Eau

Il est recommandé de ne pas boire l’eau du robinet, qui ne serait pas potable dans certains quartiers de Riga. C’est une information qui reste à vérifier en 2017. Si vous demeurez quelques jours, une carafe filtrante vous sera bien pratique pour filtrer l’eau du robinet avant de la consommer.

Dans d’autres endroits du pays, l’eau est parfois très ferrugineuse. C’était auparavant le cas à Grasi près de Cesvaine, mais le command’eau Aquassistance a transformé l’eau ferrugineuse en eau savoureuse ! [1], L’eau ferrugineuse est une variété d’eau minérale riche en ions Fe2+ ce qui donne parfois une légère odeur de rouille, qui peut être contrebalancée en incorporant dans l’eau des baies et feuilles parfumées de certaines plantes naturelles (mélisse, menthe, cassis, groseilles, ...).

SIDA

La propagation rapide du SIDA, liée à la progression de la toxicomanie, devient une préoccupation majeure des autorités sanitaires comme dans de nombreux pays d’Europe.

PREVENTION DES MALADIES À TIQUES - maladie de Lyme - Encéphalite de la tique

En France, en Allemagne, en Lettonie et dans de très nombreux pays d’Europe, la maladie de Lyme est transmise par la piqûre d’une tique. Cette maladie est présente sur tous les territoires, certaines zones étant plus fortement touchées.

Les tiques apparaissent habituellement et se font sentir dès que la température de l’air atteint 5 degrés Celsius, et deviennent actifs à grande échelle lorsque la température est supérieure à 5 °, cependant, certaines tiques peuvent être activés à une température légèrement inférieure dans les endroits où la neige a fondu.

La période dure de Mars à Octobre, mais les conditions météorologiques peuvent rallonger la période d’activité des tiques.

Les médecins indiquent que le début est le moment le plus approprié pour se préparer à une saison de vacances actives, le jardin et le travail en forêt, avec le vaccin contre l’encéphalite à tiques. Les gens sont invités à suivre leur calendrier de vaccination, et de ne pas manquer les délais fixés d’appoint.



Centre letton pour les maladies infectieuses à Riga

Le Centre letton pour les maladies infectieuses » est la seule institution médicale spécialisée des infections, où le patient peut recevoir des soins professionnels et de qualité contre les maladies infectieuses (hépatite B, hépatite C, le VIH / sida, porté par les tiques maladies dans les régions tropicales et maladies de peau et les infections sexuellement transmissibles , les maladies parasitaires, y compris les maladies infectieuses rares et résurgentes). Il dispose de services ambulatoires et de soins aux patients hospitalisés.
Au cours de l’année, l’hôpital traite plus de 7.000 patients, et diagnostique environ 400 infections différentes et « non-infectieux » (oncologie, l’hématologie, la peau, le foie, etc.

Le service est ouvert du lundi au vendredi : de 16 : 00 à19 : 00
Samedis, dimanches et jours fériés de 11h 00-13h00, à partir de. 16:00-19:00
Darba dienās : no plkst.16:00 – plkst.19:00
Sestdienās, svētdienās, svētku dienās : no plkst.11:00–13:00 ; no plkst. 16:00–19:00

Où se trouve le centre letton de Maladies Infectieuses
Télécharger le document de localisation du Centre letton pour les maladies infectieuses

Contacts :
"Centre letton de Maladies Infectieuses - Stacionāra „Latvijas Infektoloģijas centrs”
Linezera iela (rue) 3, Riga, LV-1006 ;

Chef de service : Professeure Baiba Rozentāle.

  • Tel : 67014500
  • Fax : 67014568
  • https://www.aslimnica.lv/lv/content/stacionars-latvijas-infektologijas-centrs-0
  • infektologi.lic chez aslimnica.lv
  • Service d’urgence et l’accueil des patients - Neatliekamās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļa  : (+371) 67014552
  • Les infections et les maladies du foie service du patient - Infekcijas un aknu slimību ambulatorā nodaļa : (+371) 67014560

Soins médicaux en Lettonie

Liste médecins en Lettonie

Vous pouvez télécharger la liste ci-jointe transmise par l’ambassade de France qui décline toute responsabilité en ce qui concerne la qualité des prestations médicales. (PDF - 142.8 ko) Mise à jour : juillet 2016

En cas d’urgence, numéro de l’agent letton de permanence à l’Ambassade de France : 29570624


Écouter sur France Culture : "Quand la médecine tique sur la maladie de Lyme"

Émission du 22.05.2017

Lyme Sans Frontières - LSF

Télécharger la lettre ouverte de Lymes Sans Frontière : Lettre ouverte de LSF à France Culture, au Pr Bricaire, à Mme Boulanger (CNR Borrelia de Strasbourg), suite à l’émission, La Méthode scientifique du 22/5/2017 : « Quand la médecine tique sur la maladie de Lyme »



Journal Télévisé de France 3 Alsace du 17 avril 2012, à propos de la maladie de Lyme, avec présentation de l’association "Lyme sans Frontières".
On peut entendre Mme Schaller, du laboratoire Schaller, et le Pr Christmann du CHU de Strasbourg, qui ont des vues opposées à propos de la maladie de Lyme et des sérologies utilisées en France pour le dépistage.


En Lettonie, les tiques apparaissent de Mars à Octobre.

C’est la bonne période en mars et avril pour prévenir les piqûres de tiques et se faire vacciner, comme le recommandent les médecins en Lettonie avec le vaccin contre l’encéphalite à tiques. Les gens sont invités à suivre leur calendrier de vaccination, et de ne pas manquer les délais fixés.

Les tiques se mettent à l’ affût de manière à flairer le passage d’un homme ou d’un animal à sang chaud. Elles sont présentes là où il y a des bois et une végétation basse (hautes herbes, fougères, buissons…). Il est donc possible d’être mordu par une tique en se promenant ou en jouant dans des forêts, des prairies, des espaces verts urbains… La tique aime tout lieu présentant chaleur et humidité. Sa morsure peut passer inaperçue, puisque sans douleur.

Les tiques ne s’attrapent qu’au contact direct. Après avoir agrippé leur hôte avec leurs pattes antérieures, elles grimpent le long du corps jusqu’à se fixer dans une zone protégée, telle que le creux poplité, l’aine, le nombril, les aisselles, les oreilles ou la nuque, là elles insèrent leurs parties buccales dans la peau en quête de sang. La prévention individuelle doit donc prendre en compte tous ces éléments afin d’assurer une protection optimale.

Consignes de sécurité pour éviter les piqûres de tique

Les tiques résident principalement dans les endroits humides et ombragés, les forêts mixtes de préférence avec des sous-bois bien développés et des prairies envahies. Les tiques sont généralement assis sur un brin d’herbe à environ 10 cm au-dessus du niveau du sol (maximum - jusqu’à 1 m), et attendent leur proie. Généralement, les gens ne sentent pas la morsure, et leur très petite taille les rend difficiles à repérer.


Maladie de Lyme documentaire - sous titrage en Français


Les variétés de Tiques

"Ixodes ricinus" aime se tenir en forêt humide, dans les feuilles mortes qui jonchent le sol, on peut aussi le trouver dans l’herbe, les broussailles ou sur les brindilles. Il est évident que les refuges naturels pour petits mammifères que sont les tas de bois ou les vieux murs de pierres présentent également un risque important, de même que les agrainoirs fréquentés par les oiseaux ou les écureuils... L’activité de cette tique est dépendante de la température extérieure, elle se réduit considérablement au dessus de 25°C et en dessous de 7°C, aussi le risque d’être mordu en plein hiver en est d’autant diminué (janvier-février en Lorraine). En France, plus de 9 tiques sur dix retirées sur l’homme, sont des I. ricinus.

Les Dermacentor spp. sont des tiques plus xérophiles qui peuvent être retrouvées hors des forêts et même en zone suburbaine. Leur activité se prolonge jusqu’à l’arrivée des températures négatives, mais les micro-climats observés dans les grandes agglomérations prolongent sensiblement cette période d’activité. La menace est bien cependant moindre pour la santé publique que celle d’Ixodes ricinus, en partie parce que leur taille imposante permet de les repérer rapidement. Ces tiques sont vectrices de nombreux agents pathogènes. Elles occasionnent aussi l’apparition de ganglions résistants à l’antibiothérapie et guérissant le plus souvent après 4 à 5 semaines (cette TIBOLA : Tick Borne Lymphadenopathy, est liée à l’infection par R. slovaca et R. raoultii).

Rhipicephalus sanguineus demeure cantoné au midi méditerranéen. Espèce endophile, il est rarement trouvé sur la végétation ; xérophile, il a la capacité de coloniser les vieux murs, les jardins, les chenil et même les habitations. Il s’adapte donc particulièrement bien aux constructions humaines, pour peu qu’il ait été importé jusque là par un chien. Dans des conditions micro-climatiques favorables, il peut se maintenir dans des régions plus septentrionales ; et même constituer des populations nombreuses s’il trouve à se gorger de sang. Cette tique inféodée au chien, n’a que peu d’affinité pour l’homme qu’elle ne mord qu’en l’absence de son hôte favori. Cependant R. sanguineus est le vecteur de Rickettsia conorii et de Coxiella burnetii, il constitue de ce fait un réel risque de santé publique.

Ces maladies ont une recrudescence saisonnière parallèle à l’activité de leur vecteur. Les infections s’observent tout au long de l’année mais les trois quarts des cas, environ, surviennent de mai à octobre. Il existe deux pics d’incidence, le premier en été est associé à l’activité des nymphes, alors que le second en automne est imputable à l’activité des femelles adultes.


Que faire pour éviter d’être infecté par une tique ?

Les médecins lettons soulignent que la vaccination est le remède le plus efficace contre l’encéphalite à tiques. Les médecins insistent, même pour les personnes vaccinées, de respecter dans la nature un code vestimentaire, car d’autres maladies que les tiques peuvent vous infecter.

Portez des vêtements adaptés quand vous allez dans les bois et les prairies.

Pour aller dans les bois, ou marcher à travers des zones arbustives, portez des vêtements adaptés afin que les tiques ne puissent pas glisser en dessous.

  • Porter des vêtements clairs, couvrant si possible la totalité de votre corps. N’hésitez pas à rentrer votre pantalon dans vos chaussettes et à porter des chaussures fermées, protégez vos poignets et le cou.
  • Enduire les parties non couvertes de la peau d’un produit répulsif contre les insectes (contenant par exemple du DEET ou de la Permethrine - un produit naturel), pulvériser des huiles essentielles mélangées dans l’eau (plantes répulsives des insectes). Pour plus de détails sur les différents produits, leurs indications et les marques, consulter le Tableau Prévention des morsures de tiques. En France, l’emploi de vêtements imprégnés est à l’étude pour l’Armée et les professionnels de la forêt. Aux États-Unis, l’efficacité des mesures de prévention a été évaluée à 40 % pour ce qui est du port de vêtements adaptés, et de 20 % pour ce qui est des répulsifs (repellents). Selon une autre étude américaine parue en 2011, les vêtements imprégnés de perméthrine éviteraient 93 % des morsures de tiques.
  • Eviter les endroits à tiques } : En balade, rester sur les sentiers en prenant soin d’éviter les endroits susceptibles d’être habités par les tiques

- * Après toute exposition, contrôler minutieusement l’ensemble du corps pour vérifier qu’aucune tique n’y soit fixée (attention aux zones sensibles, telles les paupières, derrière les oreilles, cuir chevelu... Il faut quelquefois procéder à un contrôle tactile, les larves et nymphes étant difficile à voir)

  • Examiner régulièrement vos animaux de compagnie, et éviter de dormir avec.
  • Tondre les pelouses régulièrement, débroussailler les abords, et se débarrasser des déchets végétaux permet de limiter la prolifération des tiques.

Il faut savoir que cette maladie peut-être transmise par les moustiques et les taons qui eux-mêmes se sont posés sur les bovins qui avaient été piqués par les tiques
Attention à ces indésirables en bordure des chemins dans une herbe même pas très haute, dans les jardins, sur les rosiers...


Que faire en cas de morsure par une tique ?

Pas de panique, toutes les tiques ne sont pas vectrices de maladies. Éliminer la ou les tiques le plus rapidement possible, en suivant cette méthode :

  1. Saisir la tête de la tique à l’aide d’une pince à épiler ou d’un tire -tique (disponibles en pharmacie)
  2. Extraire la tique au plus près de la peau en la tournant légèrement, de manière à ne pas laisser la tête et le rostre dans et/ou sous la peau
  3. Désinfecter convenablement la plaie à l’alcool, passer également la pince à l’alcool et se laver correctement les mains. La morsure de la tique peut aussi être traitée avec de la teinture d’iode,de l’eau de cologne.
  4. N’appliquer pas sur la tique d’éther habituellement utilisé, il risque de faire régurgiter la tique et augmente le risque d’infection.

ATTENTION !

Une fois la tique retirée, ne la jetez pas dans les toilettes ou dans le lavabo comme le font plus de 25 % des personnes interrogées. Elle ne se noierait pas car elle est capable de survivre plus de 3 semaines sous l’eau, plus de 7mn dans l’alcool à 90°, elle résite à la radioactivité de Tchernobyl [1201] et même au vide à 10 Pa, (soit les 10-4 bar du microscope à balayage électronique [1177])...
Ne l’écrasez pas non plus, que ce soit avec les doigts (vous risqueriez une contamination transcutanée), ou avec le talon de la chaussure (vous n’y parviendrez que difficilement).
Jetez la plutôt dans l’alcool ou l’eau de javel, à défaut enfermez la dans un petit flacon étanche avant de vous en débarrasser...

Le premier signe de la maladie est traditionnellement une lésion dermatologique, appelée érythème migrant. Dès son apparition, même sans souvenir de piqûre(s) de tiques, consulter un médecin afin que celui ci vous prescrive un traitement adapté.

Certaines études prouvent que la prise d’une dose de 200 mg de doxycycline dans les 72 h 00 après une piqûre de tique peut être une mesure préventive efficace.
En France, le consensus de la société d’infectiologie française n’impose pas une prise d’antibiotiques immédiatement après piqûre(s). Néanmoins, en zone de fortes endémies ou en cas d’expositions répétées aux tiques, une antibiothérapie peut être proposée aux femmes enceintes, aux enfants et aux immuno-déprimés.
Surveillez l’apparition de signes cliniques ou symptômes tardifs (de quelques semaines à plusieurs années après la morsure). La maladie de Lyme est une maladie dont le diagnostic peut être difficile et complexe.




Maladie de Lyme & tiques, Adresses utiles et liens :

Pour plus d’informations je vous recommande la lecture des pages d’où sont extraites ces informations :

Lyme Sans Frontières - LSF

-* association Lyme Sans Frontière




Liste d’établissement de soins et médecins en Lettonie


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